Лечение саркоидоза отделение
Саркоидоз (Болезнь Бенье-Бека_Шаумана ) — воспалительное заболевание, при котором могут поражаться любые органы, кроме надпочечников, но наиболее часто лимфатические узлы, легкие, печень, селезенка, реже — кожа, орган зрения, сердце и еще реже остальные органы.
Причина саркоидоза неизвестна. Заболевание чаще развивается в молодом и среднем возрасте, несколько чаще у женщин, дети болеют редко. Саркоидоз не является инфекционным заболеванием, по современным представлениям, заразиться от больного человека нельзя. Семейные случаи заболевания редки и связываются как правило с генетической предрасположенностью или, что менее вероятно, с общими для семьи неблагоприятными факторами окружающей среды.
Саркоидоз часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом рентгенографическом исследовании легких (флюорография, рентгенография или МСКТ грудной клетки). Бессимптомное течение может наблюдаться даже при обширном поражении легких и лимфатических узлов.
Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острое начало часто развивается достаточно драматично: отек и покраснение участков кожи, чаще всего голеней, бедер, реже верхних конечностей, с плотными коричневыми или синюшными уплотнениями, называемыми «узловатая эритема», отек и боли в суставах вплоть до невозможности передвигаться, повышенная температура тела, при рентгенологическом исследовании грудной клетки выявляются увеличенные лимфатические узлы. Острое начало при правильном лечении ассоциируется с благоприятным прогнозом.
Чаще встречается бессимптомное хроническое течение. У каждого пациента болезнь протекает индивидуально.
Если говорить о саркоидозе легких как наиболее частой локализации заболевания, то классификация основана на характере рентгенологических изменений. Различают 4 стадии: 1 стадия это поражение только внутригрудных лимфатических узлов, у 60-80% пациентов в течение года рентгенологическая картина нормализуется. Во 2 стадии фиксируются увеличенные внутригрудные лимфоузлы, присоединяются разнообразные изменения в легочной ткани, поправляется 50-60% пациентов. В 3 стадии размеры лимфоузлов нормализуются, рентгенологически определяются только изменения в легочной ткани, нормализуется рентгенологическая картина у 30% пациентов. 4 стадия — это исход заболевания с формированием обширных участков пневмофиброза, в рентгенологических терминах часто описывается как «сотовое легкое».
Начало болезни после 40 лет, длительность более года, вовлечение 3 и более органов, 3-4 стадии легочного саркоидоза, связаны с относительно неблагоприятным прогнозом.
Диагноз саркоидоза иногда достаточно сложен и может требовать большого объема исследований вплоть до взятия биопсии пораженного органа (кожа, лимфоузел, легкое). В то же время в типичных случаях достаточно выполнить МСКТ грудной клетки и исключить поражение других органов.
Периодические исследования легочной функции и рентгенография или МСКТ грудной клетки наиболее информативны для контроля активности саркоидоза легких. Другие специальные исследования используются для контроля состояния сердца, глаз, печени, почек и других органов.
Прогноз при саркоидозе достаточно благоприятный, у ряда пациентов наблюдается спонтанная ремиссия даже без лечения. В целом около половины пациентов полностью поправляются, у других могут длительно сохраняться изменения пораженных органов, такие изменения могут быть необратимыми, хотя часто и без значительного нарушения функции.
Подход к лечению саркоидоза в последнее время изменился. Ранее практически всем пациентам проводилось лечение системными кортикостероидами, в настоящее же время лечение индивидуализировано, и гормональная терапия проводится только небольшому количеству больных с выраженными нарушениями функции пораженного органа. Пациенты с бессимптомным течением заболевания нуждаются в первую очередь в систематическом динамическом наблюдении.
В клинике Аллергомед создан кабинет лечения саркоидоза.
Записаться на прием можно по телефону 319-19-00 или через форму на сайте.
